Tomografia com contraste: o que é e como é realizado o exame?

A tomografia com contraste é um dos exames de imagem mais solicitados nos ambientes hospitalares e clínicos, especialmente para a investigação de estruturas internas do corpo com maior precisão.
Entender seu funcionamento e conhecer meios de otimizar a gestão desses exames é fundamental para instituições que desejam se destacar. Pensando nisso, preparamos este artigo para apresentar em profundidade o que é a tomografia com contraste, suas indicações, benefícios, possíveis riscos e o papel estratégico da telemedicina na otimização dos laudos.
O que é tomografia com contraste?
A tomografia com contraste é um exame de imagem que utiliza raios X para capturar imagens detalhadas de estruturas internas do corpo. O contraste, geralmente à base de iodo, é uma substância injetada no paciente antes do exame. Sua função é tornar vasos sanguíneos, tecidos e órgãos mais visíveis nas imagens obtidas, de modo a facilitar a identificação de alterações, lesões ou tumores.
Esse tipo de exame é fundamental quando a tomografia simples não consegue oferecer o nível de detalhamento necessário para o diagnóstico. O contraste permite, por exemplo, avaliar o funcionamento de órgãos como fígado, rins e cérebro com muito mais clareza.
– Leia também: Qual a diferença entre tomografia e ressonância? Descubra!
Tomografia com e sem contraste: qual a diferença?
Como mencionado acima, a principal diferença está na capacidade de definição das estruturas. A tomografia sem contraste pode ser suficiente para analisar ossos, fraturas e estruturas densas. Já a tomografia com contraste é indicada quando é preciso investigar tecidos moles, circulação sanguínea ou processos inflamatórios.
Sem o contraste, certas lesões podem passar despercebidas. Por isso, em casos de suspeitas clínicas mais complexas, o exame com contraste é o mais indicado, uma vez que oferece mais segurança no diagnóstico e reduz riscos de erro.
Para que serve a tomografia com contraste?
O exame é utilizado para diversos propósitos, como por exemplo:
- Avaliar massas e tumores com maior precisão;
- Investigar infecções e inflamações;
- Estudar vasos sanguíneos (angiotomografia);
- Identificar hemorragias e AVCs;
- Avaliar doenças do trato gastrointestinal;
- Analisar a extensão de traumas internos;
- Monitorar o progresso de tratamentos oncológicos.
Em geral, o contraste é administrado por via intravenosa, mas em alguns casos pode ser por via oral, retal ou diretamente no local do exame. A escolha do método é feita com base na área do corpo a ser investigada.
Principais indicações da tomografia com contraste
As indicações são amplas e incluem pacientes com suspeitas de doenças graves ou com necessidade de controle evolutivo de tratamentos. Entre as principais situações destacam-se:
- Detecção de aneurismas cerebrais e dissecções aórticas;
- Diagnóstico e estadiamento de câncer;
- Investigação de dores abdominais intensas sem causa aparente;
- Avaliação de nódulos pulmonares ou hepáticos;
- Planejamento cirúrgico e pós-operatório;
- Análise de tromboses e embolias pulmonares.
Para esses casos, a precisão do exame com contraste é determinante na condução clínica, sendo decisiva na escolha de terapias e intervenções médicas.

O exame de tomografia com contraste é perigoso? Quais as contraindicações?
Em geral, o exame é seguro. No entanto, existem contraindicações e cuidados que devem ser considerados, especialmente relacionados ao contraste.
Pessoas com insuficiência renal devem ser avaliadas com cautela, pois o iodo pode sobrecarregar os rins. Da mesma forma, pacientes com histórico de alergia a contraste iodado devem ser submetidos a testes prévios ou protocolos especiais.
Outras contraindicações incluem:
- Hipertireoidismo descompensado;
- Gravidez (a menos que os benefícios superem os riscos);
- Uso de metformina (alguns protocolos recomendam suspensão temporária).
Por isso, é indispensável a avaliação clínica prévia e, quando necessário, a realização de exames laboratoriais para verificar a função renal antes do exame.
Como é feito o exame de tomografia com contraste?
- Preparo: O paciente pode ser orientado a jejum de 4 a 6 horas. É importante informar a equipe médica sobre alergias, doenças crônicas e uso de medicamentos.
- Administração do contraste: O meio de contraste é aplicado por via intravenosa. Em casos específicos, pode ser administrado por via oral ou retal.
- Realização do exame: O paciente deita na maca que se move lentamente pelo tomógrafo. Durante o exame, o equipamento faz disparos de raios X em diferentes ângulos.
- Duração: O procedimento dura cerca de 10 a 30 minutos, e o paciente pode retomar suas atividades após o exame, salvo orientações específicas.
- Cuidados pós-exame: É recomendado ingerir bastante água para auxiliar na eliminação do contraste pelos rins e observar possíveis reações adversas.
FAQ: Tomografia com Contraste
É uma variação da tomografia convencional em que um agente de contraste (geralmente iodado) é injetado via intravenosa para realçar imagens. Ele ajuda a facilitar a visualização de vasos sanguíneos, órgãos e possíveis lesões que poderiam passar despercebidas.
Não, o procedimento em si é indolor. Porém, pode haver desconforto leve, principalmente durante a injeção do contraste.
Embora geral seguro, podem ocorrer reações alérgicas (náuseas, coceira ou raramente mais graves). Contrastes iodados não iônicos reduzem esse risco. Pessoas com histórico de alergia, asma descompensada, hipertensão urgente, insuficiência renal ou doença renal crônica avançada podem ter contraindicação ou necessitar de cuidados especiais.
Sim, é recomendado jejum de 4 a 6 horas para minimizar náuseas.
Telemedicina na tomografia computadorizada com contraste
A telemedicina tem revolucionado a gestão de exames de imagem, e na tomografia com contraste isso não é diferente. Para profissionais que precisam de previsibilidade e agilidade no fluxo de laudos, contar com uma solução digital é um grande diferencial.
A Mais Laudo oferece emissão de laudos à distância com qualidade, segurança e respaldo técnico. O processo é simples: após a realização da tomografia com contraste, as imagens são enviadas digitalmente para a plataforma da Mais Laudo, onde especialistas em radiologia, com RQE, analisam e laudam os exames.
Os laudos emergenciais (Raio-X, Tomografia e Ressonância) são entregues em até 2 horas, com atendimento 24h, 7 dias por semana. Já os exames eletivos são liberados em até 24 horas úteis, com total rastreabilidade, revisão sem custo adicional e integração com os principais sistemas de saúde.
Leia também: Laudo de tomografia à distância: como funciona e principais benefícios
Quer saber como tornar seu serviço de tomografia mais ágil e confiável? Fale agora com um de nossos consultores!

