Saber a diferença entre os exames MAPA e Holter é importante para entender os propósitos de cada procedimento. Também para compreender o motivo da solicitação e seguir as orientações fornecidas pelo profissional clínico.
De imediato, pode-se inferir que esses exames são diferentes, mas podem ser complementares. Isso dependerá da hipótese diagnóstica e dos fatores de risco apresentados pelo paciente.
Quer saber mais sobre os exames? Continue a leitura e confira:
- Mapa e Holter é a mesma coisa?
- O que é MAPA?
- O que é Holter?
- Qual a diferença entre MAPA e Holter?
- Holter e MAPA podem ser feitos juntos?
- Como a telemedicina pode ajudar nesses dois exames?
Resumo
- MAPA e Holter não são a mesma coisa. Os dois são exames de monitoramento contínuo, feitos com aparelhos portáteis por 24 horas enquanto o paciente segue sua rotina, mas avaliam parâmetros diferentes, e a solicitação depende da hipótese diagnóstica e dos fatores de risco;
- O MAPA é um gravador portátil que mede as oscilações da pressão a cada 20 a 30 minutos, sendo muito usado na suspeita de hipertensão e em casos que continuam com pressão elevada mesmo com tratamento;
- O Holter é um equipamento portátil, ligado por fios ao tórax, que mede a atividade elétrica do coração e é indicado na investigação de arritmias, palpitações, desmaios e outros distúrbios de condução, sem poder ser molhado durante o exame;
- Em resumo, o MAPA monitora a pressão arterial, enquanto o Holter monitora o ritmo e a atividade elétrica do coração;
- Os dois exames podem ser feitos juntos, sem riscos, quando o médico precisa avaliar se alterações na pressão estão relacionadas a eventos cardíacos;
- Com a telemedicina, os dados gravados pelos dois exames podem ser enviados rapidamente aos especialistas, inclusive em localidades distantes, o que facilita a tomada de decisão e permite instituir a terapia precocemente.
Mapa e Holter é a mesma coisa?
Não. Apesar dos dois exames usarem aparelhos portáteis acoplados ao corpo do paciente por 24 horas, eles avaliam parâmetros diferentes.
A confusão é comum porque ambos são métodos de monitoramento contínuo, feitos fora do consultório, enquanto o paciente segue sua rotina. Mas a solicitação de um, de outro ou dos dois vai depender da hipótese diagnóstica e dos fatores de risco apresentados pelo paciente.
O que é MAPA?
MAPA é o exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial. Serve para complementar as informações obtidas durante a anamnese médica inicial e desvendar os motivos das elevações periódicas da pressão.
Sendo assim, é muito utilizado em pacientes com suspeita de hipertensão arterial. Também naqueles problemas que, mesmo diagnosticados, ainda apresentam elevações da pressão, indicando a necessidade de mudanças da terapia farmacológica proposta.
Trata-se de um gravador portátil que mensura as oscilações da pressão arterial em um intervalo de 20 a 30 minutos. Ele pode fornecer informações para o médico determinar as causas da hipertensão (avental branco, episódica, associada a transtornos emocionais frequentes etc.).
Orientações para uso do MAPA
Não existe uma recomendação específica para colocação do gravador que avalia o MAPA, pois não há incisão para acoplamento. Aconselha-se apenas o uso de roupas confortáveis durante as 24 horas que o paciente estiver com o aparelho.
Também é fundamental ter cuidado com o aparelho de MAPA, principalmente quando o paciente fizer mudanças de posição, como deitar sobre o braço onde está o manguito ou levantar-se bruscamente para não criar resultados falsos positivos.
– Leia também: Tabela de pressão arterial: normal, por idade, na gravidez e infantil
O que é Holter?
O Holter é um equipamento portátil, também acoplado ao corpo do paciente, que mede a atividade elétrica do coração. Sendo assim, tem indicações diagnósticas diversas e relacionadas a problemas na condução cardíaca.
O aparelho é conectado por meio de fios no tórax do paciente e faz medições cardíacas periódicas dentro de um prazo de 24 horas. Ele avalia palpitações, episódios de desmaio, dentre outros distúrbios.
O equipamento Holter não tem contraindicação explícita. No entanto, devem ser esclarecidas todas as dúvidas para que o acoplamento no paciente não seja desconfortável ou favoreça medidas inefetivas em suas análises cardíacas.
Orientações para uso do Holter
A inserção dos eletrodos do Holter deve ser feita após uma orientação prévia de que o paciente já tenha tomado banho, pois não poderá molhar o equipamento durante as 24 horas que houver a medição.
Também é recomendável o uso de roupas confortáveis, de preferência com abertura frontal ou botões, e a utilização de um cinto para fixação correta do aparelho de Holter. Esparadrapos e fita micropore devem ser mantidas em bolsas e acessórios para prender o aparelho, caso ele esteja se soltando facilmente.
– Leia também: Batimentos cardíacos normais por idade: quais são e exames relacionados
Qual a diferença entre MAPA e Holter?
Embora os exames tenham similaridades por serem métodos de monitoramento contínuo, suas finalidades e os parâmetros que avaliam são distintos. Entenda melhor a diferença entre MAPA e Holter conferindo a tabela a seguir:
| Aspecto | MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) | Holter |
|---|---|---|
| Objetivo | Monitorar as variações da pressão arterial ao longo de 24 horas. | Monitorar a atividade elétrica do coração por 24 horas. |
| Principais usos | Diagnóstico e acompanhamento de hipertensão arterial, incluindo casos como hipertensão do jaleco branco, hipertensão mascarada e pressão elevada noturna. | Investigação de arritmias cardíacas, palpitações, episódios de síncope ou outros problemas de condução elétrica do coração. |
| Parâmetro monitorado | Pressão arterial. | Ritmos e atividades elétricas cardíacas. |
| Complementaridade | Útil em conjunto com o Holter para avaliar se alterações na pressão arterial estão relacionadas a eventos cardíacos. | Complementa o MAPA ao fornecer informações sobre possíveis alterações cardíacas associadas à pressão arterial. |
Holter e MAPA podem ser feitos juntos?
Sim, os exames Holter e MAPA podem ser feitos juntos, dependendo da necessidade clínica e da hipótese diagnóstica. A combinação dos dois exames pode ser especialmente útil em pacientes com suspeita de que a hipertensão arterial esteja relacionada a alterações na atividade elétrica do coração ou vice-versa.
Por exemplo, em casos onde o médico investiga episódios de desmaios, tonturas ou palpitações associados a alterações de pressão, a realização conjunta do Holter e MAPA pode oferecer uma visão mais completa. O Holter verificará se há arritmias ou outros distúrbios cardíacos, enquanto o MAPA avaliará as variações da pressão arterial no mesmo período.
Realizar ambos os exames juntos não traz riscos ao paciente, mas exige maior atenção na colocação dos equipamentos para evitar interferências entre eles e garantir que os dados coletados sejam precisos. Dessa forma, os profissionais de saúde terão uma base mais sólida para realizar o diagnóstico e propor o tratamento mais adequado.
FAQ: dúvidas frequentes
Não. O MAPA monitora a pressão arterial, enquanto o Holter monitora a atividade elétrica do coração. Os dois são feitos com aparelhos portáteis durante 24 horas, mas têm finalidades distintas.
A principal diferença está no parâmetro avaliado. O MAPA é indicado para o diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial. Já o Holter é usado na investigação de arritmias, palpitações, episódios de síncope e outros distúrbios da condução cardíaca.
Sim. A realização conjunta é indicada quando o médico precisa avaliar se as alterações da pressão arterial estão relacionadas a eventos cardíacos, ou vice-versa. O procedimento não traz riscos ao paciente, mas exige atenção na colocação dos equipamentos para garantir medições precisas.
O valor varia de acordo com a região, a clínica e o equipamento utilizado. Os dois exames também podem ser feitos pelo SUS, mediante solicitação médica, e costumam ter cobertura dos planos de saúde. Por isso, vale consultar o convênio ou a clínica antes do agendamento.
Como a telemedicina pode ajudar nesses dois exames?
Sabendo que já existe uma gravação prévia das informações obtidas pelo MAPA e pelo Holter, cabe aos especialistas a elaboração de softwares que facilitam o envio desses dados clínicos do paciente.
Essa é a proposta da telemedicina, que alia medicina e tecnologia e, mediante a utilização de recursos tecnológicos, enviará os dados clínicos dos pacientes em tempo real, facilitando consideravelmente a tomada de decisão pelos médicos.
Entender que os exame MAPA e Holter não são a mesma coisa, mas que podem ser complementares para chegar ao diagnóstico médico, é uma lição a ser aprendida. Além disso, com o advento da telemedicina, por meio do envio rápido de informações clínicas a indivíduos residentes em localidades distantes geograficamente, será possível instituir as estratégias terapêuticas precocemente e favorecer o prognóstico do paciente.
E você, o que quer saber sobre a participação da telemedicina nos exames de diagnóstico cardiológicos? Comente!
– Leia também: Laudo de MAPA a distância: como funciona e principais benefícios e Laudo de Holter a distância: como funciona e principais benefícios
